Chỉ chuyển tuyến ca mắc sởi nặng đến Bệnh viện Nhi Trung ương

Dịch sởi có xu hướng gia tăng nhanh, đặc biệt tại khu vực phía Bắc. Riêng tại Bệnh viện Nhi Trung ương, trong ba tháng đầu năm 2025 đã tiếp nhận gần 1.700 ca, trong đó có nhiều ca chuyển tuyến từ các cơ sở y tế địa phương.

Trước số ca mắc sởi vẫn đang gia tăng, Bệnh viện Nhi Trung ương đề nghị các bệnh viện tuyến dưới chỉ chuyển bệnh nhân nặng lên Bệnh viện Nhi Trung ương theo các tiêu chuẩn cụ thể.

Theo lãnh đạo Bệnh viện Nhi Trung ương, đây là sự tăng cường phối hợp trong công tác điều trị và chuyển tuyến người bệnh sởi, đồng thời, đảm bảo hiệu quả sử dụng giường bệnh và nguồn lực y tế.

Bệnh viện Nhi Trung ương đề nghị các Sở Y tế chỉ đạo các bệnh viện trên địa bàn chủ động tiếp nhận người bệnh sởi do Bệnh viện Nhi Trung ương chuyển tuyến, nhằm đảm bảo khả năng thu dung và điều trị của Bệnh viện trong bối cảnh dịch bệnh diễn biến phức tạp.

Đồng thời, tăng cường công tác sàng lọc, phát hiện sớm, quản lý cách ly người bệnh sởi tại chỗ theo đúng hướng dẫn của Bộ Y tế.

Phối hợp chặt chẽ với Bệnh viện Nhi Trung ương trong việc theo dõi, báo cáo và hỗ trợ chuyên môn khi cần thiết qua điện thoại và các kênh thông tin liên lạc khác của Bệnh viện.

Bệnh viện Nhi Trung ương đã đưa ra tiêu chuẩn nhập viện điều trị nội trú tại Bệnh viện Nhi Trung ương đối với bệnh nhân sởi.

Cụ thể, người bệnh sởi đến khám tại Bệnh viện Nhi Trung ương được chỉ định theo dõi, điều trị tại nhà nếu đáp ứng các tiêu chuẩn: sởi chưa có biến chứng, sốt mức độ vừa, đáp ứng với thuốc hạ sốt, toàn trạng tốt, tri giác tỉnh táo.

Người bệnh có chỉ định nhập viện điều trị nội trú tại Bệnh viện Nhi Trung ương nếu có một trong các yếu tố gồm:

- Tổn thương phổi kèm biểu hiện suy hô hấp trên lâm sàng (thở nhanh, khó thở, SpO2 ≤ 94%) hoặc có tổn thương nặng trên X-quang.

- Dấu hiệu toàn thân nặng như không uống được, bỏ bú, rối loạn ý thức, co giật, li bì.

- Sốt cao liên tục, khó hạ kèm tăng đáp ứng viêm (CRP > 100 mg/L, LDH > 250U/L, Ferritin > 600 ng/mL, D-Dimer > 1000 mcg/L) hoặc có biểu hiện nhiễm khuẩn toàn thân nặng.

- Có dấu hiệu nặng lên của bệnh nền (hô hấp, tuần hoàn, ung thư, huyết học, gan, thận...)

- Có biến chứng nặng của sởi như: viêm não không đáp ứng điều trị, viêm cơ tim, viêm loét giác mạc, viêm tụy cấp.

Thiết lập quy trình phân loại chặt chẽ

Trước đó, trao đổi với phóng viên Báo điện tử Chính phủ, TS Cao Việt Tùng, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi Trung ương cho biết ,số mắc sởi tại Bệnh viện tăng đột biến trong 3 tháng qua, trong đó, số nhập viện chiếm 25% số ca mắc đã phát hiện.

Ngay từ phòng khám, Bệnh viện đã thiết lập quy trình sàng lọc chặt chẽ. Nếu trẻ có dấu hiệu mắc sởi, sẽ có lối đi riêng đến Trung tâm bệnh Nhiệt đới. Tại đây, trẻ sẽ được chỉ định làm các xét nghiệm cần thiết để phát hiện sớm virus gây bệnh.

Nếu có kết quả dương tính, bệnh nhân sẽ được bác sĩ tư vấn nằm viện hoặc điều trị ngoại trú, tuỳ tình trạng sức khoẻ của trẻ. Các bệnh nhân có nguy cơ phơi nhiễm sẽ được kiểm soát, tư vấn tiêm vaccine.

Bệnh viện cũng đã chủ động tiêm vaccine sởi cho bệnh nhi từ 6 đến dưới 9 tháng tuổi và sử dụng thuốc tăng cường miễn dịch do BHYT chi trả để giảm nguy cơ mắc sởi, đồng thời, điều trị tốt các bệnh nền, tư vấn sử dụng dinh dưỡng cho trẻ.

Rút kinh nghiệm từ một số vụ dịch trước, Bệnh viện Nhi Trung ương cũng đã quy định bắt buộc việc thông khí các phòng bệnh sởi (như mở cửa sổ hoặc mở cửa theo giờ), đeo khẩu trang, sát khuẩn tay và bề mặt, quản lý ca bệnh… Hàng tuần, Bệnh viện cũng có đánh giá việc thực hiện kiểm soát nhiễm khuẩn; phân tích các ca nhiễm để tư vấn sử dụng thuốc phù hợp.

Mặc dù, số ca mắc sởi tăng liên tục trong thời gian gần đây, số ca biến chứng nặng ghi nhận nhiều, tuy nhiên tỷ lệ tử vong chỉ dưới 1%. Điều này cho thấy, các biện pháp phòng, chống dịch của Bệnh viện Nhi Trung ương đang phát huy rất hiệu quả.